L’institut du Cancer de Montpellier et Acobiom annoncent la signature d’un partenariat dans le cadre d’une étude clinique sur le cancer du pancréas !
Le cancer du pancréas est un cancer agressif. Selon le Centre International de Recherche sur le Cancer (OMS, données Globocan), le nombre de nouveaux cas de ce cancer en 2022, a été estimé à 146 477 en Europe et 510 992 dans le monde, en augmentation constante de 2 à 3% par an. En France, 15.991 nouveaux cas par an (réseau FRANCIM (1990-2018)) dont 50% sont diagnostiqués au stade métastatique.
Le cancer du pancréas est particulièrement insidieux, c’est une maladie « silencieuse » peu symptomatique, diagnostiquée souvent tardivement.
Son taux de survie global à 5 ans, tous stades confondus est entre 5 à 10%, ce qui le classe parmi les cancers de mauvais pronostic. Les armes thérapeutiques validées sont limitées à la chirurgie et/ou la chimiothérapie.
En dehors de la situation résécable, pour laquelle la chirurgie est l’option thérapeutique essentielle ; pour le cancer non résécable et/ou métastatique, la chimiothérapie est la seule option thérapeutique, à base de sels de platines, d’Irinotecan, 5Fluoro-uracile (FOLFIRINOX, FOLFIRI) ou gemcitabine en monothérapie ou en combinaison avec des taxanes.
L’ICM (Institut du Cancer de Montpellier) est promoteur de l’étude clinique GABRINOX-2 qui évalue, dans le cadre d’une phase 2 randomisée, l’efficacité d’un traitement séquentiel de deux molécules les plus efficaces actuellement, gemcitabine plus nab-paclitaxel (GEMBRAX) suivie de FOLFIRINOX comparativement au traitement de référence, FOLFIRINOX chez des patients traités en 1ère ligne métastatique d’un cancer du pancréas.
Actuellement, il n’existe pas en routine clinique de facteurs prédictifs de réponse aux traitements.
En pratique, la prise de décision thérapeutique repose essentiellement sur des faisceaux d’arguments :
- Clinique : l’état général du patient (ECOG PS) ; la régression de la douleur, l’âge ; la fonction hépatique (par le taux de bilirubine totale) et l’antigène glucidique 19-9 (Ca19-9).
- Morphologique : l’évaluation de la réponse au traitement par scanner TAP après 2 mois de traitement.
L’identification de facteurs prédictifs de réponse aux traitements est un challenge majeur afin d’adapter précocement la prise en charge thérapeutique des patients.
Dans cet objectif, ACOBIOM a développé deux signatures ARN prédictives, associées à deux tests PCR, de réponse au traitement, respectivement par FOLFIRINOX et gemcitabine, en première ligne métastatique chez des patients ayant un adénocarcinome du pancréas. De plus, en raison des problèmes de biopsie de ce type de tumeur (hétérogénéité, accessibilité), l’approche proposée par la société est basée sur un simple prélèvement de sang total de 2,5 ml, effectué dans le cadre d’une visite déjà prévue dans le suivi clinique standard du patient.
L’objectif de ce partenariat est de confirmer la valeur prédictive des deux signatures ARN de réponse thérapeutique, identifiées et brevetées par Acobiom.
Il s’agit d’évaluer les deux tests PCR associés, Gemcitest et Folfitest, à partir d’échantillons sanguins obtenus dans le cadre de l’étude clinique GABRINOX-2.
Les partenaires s’intéresseront notamment à la survie globale des patients en lien avec la valeur prédictive estimée par ces deux tests, à la sensibilité et à la spécificité de ces deux diagnostics.
